وقال مدير CMS الدكتور محمد أوز متفائل بشأن قدرة واشنطن على ثني منحنى تكلفة الرعاية الصحية، وذلك خلال خطاب ألقاه يوم الثلاثاء في المؤتمر السنوي لـ HFMA في ناشيونال هاربور بولاية ماريلاند.
وأعلن قائلاً: “الأمر ليس وردياً بالكامل، ولكن هناك بعض الفرص. كطبيب، سأخبرك، إذا كانت لديك فرصة لإصلاح مشكلة ما، فإن ذلك يمنحك أملاً أكبر مما لو كنت تعتقد أن المشكلة نهائية. نحن بالتأكيد لسنا نهائيين”.
خلال حديثه، أوجز الدكتور أوز بعض المجالات الرئيسية التي تستهدفها CMS لجعل الرعاية الصحية في متناول الجميع. فيما يلي الركائز الأساسية لجدول أعمال الوكالة بشأن القدرة على تحمل التكاليف.
الغش والهدر والاستغلال
وقال الدكتور أوز إن القضاء على الاحتيال في برنامج الرعاية الطبية وحده من شأنه أن يضاعف عمر الصندوق الاستئماني دون زيادة الضرائب.
واستشهد بأمثلة على قضايا الاحتيال واسعة النطاق التي ضبطتها الحكومة الفيدرالية في الأشهر الأخيرة – عدد كبير من موردي المعدات الطبية المعمرة في جنوب فلوريدا، وحصة غير متناسبة من دور رعاية المسنين في البلاد تتركز في لوس أنجلوس، وتضخم التوظيف في خدمات الرعاية الشخصية في نيويورك وكاليفورنيا.
“بدأ الكثير من هذا خلال كوفيد، لأن ما علمناه المحتالين في كوفيد هو أننا سنتبرع بالكثير من الأموال للحكومة الفيدرالية، وليس لدينا حقًا طريقة لتتبعها، لذلك لا يمكننا حقًا معرفة ما إذا كنت قد استخدمتها بالطريقة الصحيحة، ولا يمكننا استعادتها إذا لم تفعل ذلك. وبسبب ذلك، جلبنا الكثير من الأشخاص إلى النظام البيئي الصحي الذين لم يفكروا أبدًا في الاحتيال على الرعاية الصحية من قبل – ولكن الآن بعد أن عرفوا أن ذلك ممكن، فإنهم يحبون ذلك علق الدكتور أوز.
إصلاح تسعير الأدوية
وسلط الدكتور أوز الضوء على مبادرة تسعير الدولة الأكثر رعاية، والتي تتطلب من شركات الأدوية ألا تفرض على الأمريكيين أكثر مما تدفعه الدول المتقدمة في الخارج. وتوقع أن تؤدي هذه السياسة إلى توفير 600 مليار دولار على مدى 10 سنوات.
وأشار أيضًا إلى أن المستفيدين من برنامج Medicare الذين يعانون من حالات مرتبطة بالسمنة سيتمكنون من الوصول إلى أدوية GLP-1 مقابل 50 دولارًا شهريًا بدءًا من 1 يوليو.
تحديث التكنولوجيا
يقوم نظام إدارة المحتوى (CMS) باستبدال نظام الفوترة المعتمد على COBOL الخاص ببرنامج Medicare بمنصة سحابية، مما يمثل أول ترقية منذ أكثر من 50 عامًا. وقال الدكتور أوز إن هذا التغيير سيسرع من كيفية معالجة برنامج Medicare للمطالبات والفصل فيها.
وأشار أيضًا إلى أن CMS أطلقت مكتبة تطبيقات Medicare الخاصة بها في أبريل، والتي تسعى إلى إنشاء بنية تحتية للبيانات الصحية تعتمد على المستهلك بشكل أكبر.
وبموجب هذه المبادرة، لا تبقى بيانات المرضى مخفية داخل التطبيقات الفردية. وبدلاً من ذلك، تتصل الشركات المشاركة بشبكات تبادل البيانات المدعومة بنظام إدارة المحتوى (CMS) – بما في ذلك تبادل المعلومات الصحية وأطر التشغيل البيني – التي تسمح بتدفق البيانات مباشرة إلى سير عمل الأطباء. وقال الدكتور أوز إن ما يقرب من 800 شركة تكنولوجيا صحية وقعت على المبادرة.
الصحة الوقائية والتغذية
وأشار الدكتور أوز إلى أن العبء المرتفع للأمراض المزمنة في البلاد – وخاصة السمنة – له تأثير كبير على ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية.
وللمساعدة في حل هذه المشكلة، تعمل CMS على دمج التثقيف الغذائي في مناهج كليات الطب. وأشار الدكتور أوز إلى أن أكثر من 50 مدرسة تعهدت بـ 40 ساعة من التدريب على التغذية.
وأضاف: “المشكلة هي أننا لا نعلم الأشخاص الذين يتلقون تدريبهم أشياء مثل التغذية، لذلك لا يعتقدون أنها مهمة. وتبين أنه إذا كنت تريد التعامل مع الأمراض المزمنة التي تدفع ما لا يقل عن 70٪ من إجمالي تكاليف الرعاية الصحية، فيجب أن تكون قادرًا على معالجة الحقائق الأساسية للطب الوقائي، بما في ذلك التغذية”.
واستشهد الدكتور أوز أيضًا بالهرم الغذائي الذي تمت مراجعته مؤخرًا باعتباره خطوة ذات معنى نحو تصحيح عقود من التوجيهات الغذائية الخاطئة التي قال إنها ساهمت في أزمة السمنة.
رفع القيود
وبموجب أمر تنفيذي من البيت الأبيض، يجب على نظام إدارة المحتوى (CMS) إلغاء 10 لوائح لكل نظام جديد يقدمه.
وقال الدكتور أوز إنه يرحب بهذا التفويض. وقال إن الكثير من أجهزة قياس الجودة الحالية تخلق عبئًا إداريًا دون تحسين الرعاية فعليًا.
وقال: “ليس كل ما يمكنك قياسه مهم، وليس كل ما يهم يمكن قياسه”.
الصورة: كاتي آدامز، ميدسيتي نيوز
