تنمو تكاليف الرعاية الصحية في الولايات المتحدة بشكل أسرع من التضخم، وتنفق الولايات المتحدة أكثر بكثير من الدول المماثلة الأخرى على الرعاية الصحية. ووفقا لأحد المسؤولين التنفيذيين في مجال الرعاية الصحية، فإن هذا أمر غير مستدام.
قال بول ماركوفيتش، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة Ascendiun، في مقابلة أجريت معه مؤخرًا في مؤتمر AHIP 2026: “إن نظام الرعاية الصحية مفلس ويفشلنا. إنه يتطلب إصلاحًا منهجيًا، ولن يأتي من داخل الصناعة”. Ascendiun هي شركة غير ربحية وهي الشركة الأم لشركة Blue Shield of California وBlue Shield Promise Health Plan وAltais وStellarus.
ولهذا السبب أطلق ماركوفيتش مؤخراً حركة لإصلاح السياسات الوطنية تسمى “وورثي”، والتي تهدف إلى وضع إصلاحات “مقنعة، ولكنها أيضاً عملية وغير حزبية”، على حد قوله. لقد شارك أربعة جهود سياسية رئيسية تعمل شركة Worthy على الترويج لها:
1. السجلات الصحية الرقمية: يقترح ماركوفيتش تزويد كل أمريكي بسجل صحي رقمي شامل وفي الوقت الفعلي يمكنه تخصيص رعايته. وقال إن هذا سيوفر أكثر من 300 مليار دولار من التكاليف الإدارية في جميع أنحاء النظام. يتم تشغيل جزء كبير من نظام الرعاية الصحية حاليًا باستخدام تقنيات وأجهزة فاكس قديمة.
وقال: “من الناحية التكنولوجية، من السهل القيام بذلك. وهو ليس معقدا”. “يريد الجميع التأكد من أن معلوماتهم آمنة وخاصة، ونحن نتبع جميع قوانين ولوائح الخصوصية والأمن الموجودة هناك. ولكن كل هذا ممكن التنفيذ اليوم. والجزء الأصعب هو أن هناك مصالح تجارية ومالية ذاتية من المحتمل أن تتعرض للتهديد من خلال إتاحة هذه المعلومات في كل مكان بتنسيق قابل للاستخدام. “
2. تغيير طريقة دفع تكاليف الرعاية الصحية: تحتاج صناعة الرعاية الصحية إلى الانتقال إلى الدفع مقابل النتائج مقابل نموذج الرسوم مقابل الخدمة.
قال ماركوفيتش: “كافئ الأطباء والمستشفيات والجميع على جعلك تشعر بالتحسن وتحسين نتائجك الصحية، وليس على مجرد بذل المزيد من الجهد”. “لأنه عندما تكافئ كل هؤلاء اللاعبين على بذل المزيد من الجهد، فإنهم يفعلون المزيد، ولكن هذا ليس بالضرورة أفضل.”
3. جعل الأدوية الموصوفة في متناول الجميع: وقال ماركوفيتش إن أسعار الأدوية الصيدلانية تنمو بمستويات غير مستدامة بالنسبة للجمهور. ودعا إلى بذل الجهود لضمان عدم مكافأة الوسطاء على بيع كميات أكبر من الأدوية باهظة الثمن.
“[This] هي الطريقة التي تعمل بها اليوم لمديري فوائد الصيدلة [and] الشركات التابعة لها مثل منظمات الشراء الجماعية والصيدليات المتخصصة، ولكن هذا صحيح أيضًا مع المستشفيات والأطباء عندما يفعلون ما يسمى بتسعير الانتشار أو فاتورة الشراء، مثل 340 مليار للمستشفيات.
4. وضع نظام الرعاية الصحية على الميزانية: يدعو ماركوفيتش إلى وضع ميزانية لمنظمات الرعاية الصحية وتنفيذ العواقب المالية لأهداف الميزانية المفقودة. وقال إن المستشفيات، على وجه الخصوص، تحصل على أجور أكبر مقابل بذل المزيد من الجهد، مما يحفزها على إجراء المزيد من الاختبارات، والفحوصات، وإبقاء الناس طوال الليل، وما إلى ذلك. وهذا يؤدي في النهاية إلى المزيد من التضخم. وبدلاً من ذلك، يقترح ماركوفيتش تعويض المستشفيات بمبلغ ثابت على أساس شهري وتعديله بما يتناسب مع المخاطر التي يتعرض لها السكان وحجم السكان.
“سندفع لك المزيد إذا تحسنت الجودة لديك، وإذا حصلت على تعليقات جيدة على الخدمة من مرضاك، ولكن إدارة هذا المستشفى هي في الأساس تكلفة ثابتة عالية. سندفع ثمنها سواء أتى الناس إلى منشأتك أم لا، وبالتالي فإن حافزهم هو معرفة كيفية خدمة عدد أكبر من السكان دون التوسع. … سأطلب منك أن تفعل ما يجب على كل أسرة أمريكية عادية أن تفعله، وهو تغطية نفقاتها بزيادة متواضعة في راتبك كل عام. لا يبدو هذا ظلمًا قال.
الصورة: مسار البيك اب، غيتي إيماجز
