السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) موجودة في مجال الرعاية الصحية. ومع ذلك، يصنفها الأطباء “بمقياس متوسط لقابلية استخدام النظام (SUS) يبلغ 45.9/100 فقط، مما يضعهم في أدنى 9% من جميع أنظمة البرمجيات”. ليس بالضبط تأييد الرنين.
لقد وجدت أن عدم الرضا نادراً ما يأتي من قضية واحدة. عادة ما تكون هناك مجموعة كاملة من الأسباب التي تجعل الأطباء والموظفين والمنظمات غير راضين، وعادة ما ترتبط بالأعباء الإدارية التي تصرف الانتباه عن رعاية المرضى أو التكاليف الخفية التي تجعل الأنظمة أقل قبولا. يمكن أن تؤدي هذه المخاوف إلى القفز على السجلات الصحية الإلكترونية، وهو الأمر الذي لا يخلو من الصداع والتكاليف. وهذا يطرح السؤال التالي: أين تخطئ مؤسسات الرعاية الصحية؟
يتم اختيار السجلات الصحية الإلكترونية بشكل تقليدي بناءً على قوائم الميزات ورسوم الترخيص، وهو ما يبدو واضحًا بما فيه الكفاية. لكن التكلفة الحقيقية لتبديل السجلات الصحية الإلكترونية تمتد إلى ما هو أبعد من رسوم الترخيص، ولا تظهر هذه الحقيقة إلا بعد توقيع العقد. والحقيقة هي أنه عند الانتقال من سجل صحي إلكتروني إلى آخر، يمكن أن تتضخم التكاليف والإحباطات بسرعة.
نادراً ما تكون التكاليف الحقيقية للتحول مرئية مقدماً
يعد تصدير سجلات المرضى وتنقيتها ورسم خرائطها والتحقق من صحتها على مدار سنوات عند ترحيل أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية بمثابة مهمة فنية وسريرية وتشغيلية ضخمة. بالنسبة للمؤسسات متعددة المزودين ذات التاريخ المعقد، حتى التناقضات الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى فجوات في التوثيق، أو أخطاء في إعداد الفواتير، أو مخاطر الامتثال. ويمكن أن تختلف تكاليف التكامل بشكل كبير.
غالبًا ما يتم الاستهانة باضطراب سير العمل. وحتى عندما يتم تكوين الأنظمة بحيث تعكس العمليات الحالية، فقد رأيت العالم الحقيقي يختبر هذه الحدود. تُترجم الحالات المتطورة إلى تحسين مستمر للنظام، حيث أن ما بدا فعالاً أثناء العرض التوضيحي للمورد قد يبدو مختلفًا تمامًا خلال يوم عيادة مزدحم.
ثم هناك العامل البشري. تلعب قدرات الموظفين، والتدريب، والتواصل، ومواءمة القيادة دورًا في الاعتماد الناجح لنظام صحي إلكتروني جديد. وبدون توقعات واضحة ودعم منذ البداية، يمكن أن تستمر انخفاضات الإنتاجية لفترة أطول من المتوقع، مما يكلف وقت الممارسة والمال والإحباط.
علاوة على ذلك، كثيرا ما يساء فهم هياكل التكلفة طويلة الأجل. وبصرف النظر عن أسعار الاشتراك المذكورة، يجب على المؤسسات أن تأخذ في الاعتبار عمليات التكامل ومستويات الدعم واستخدام واجهة برمجة التطبيقات (API) والصيانة وتكاليف التوسع. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغيير التكلفة الإجمالية للملكية بشكل ملموس؛ النظام الذي بدا ميسور التكلفة عند التوقيع يبدو مختلفًا تمامًا بعد مرور ثلاث سنوات على المشاركة.
من النفقات الأخرى التي يتم تجاهلها غالبًا هي تكلفة الانفصال، إذا قرروا الذهاب مع بائع آخر لاحقًا. يتقاضى العديد منهم آلاف الدولارات مقابل تصدير البيانات المنظمة وعمليات تسليم الامتثال عند إنهاء العقد. لذلك، عندما تتفاوض بشأن السجلات الصحية الإلكترونية التالية، لا يمكنك التفكير في العلاقة التي ستدخلها فحسب؛ يجب أن تفكر في الشكل الذي سيبدو عليه إذا غادرت أو عندما تغادر.
قرار ثقيل
والعديد من هذه التحديات ليست جديدة. الجديد هو مدى أهميتها. إن اختيار السجل الصحي الإلكتروني المناسب هو أكثر من مجرد نظام توثيق. يتعين على منظمات الرعاية الصحية أن تفكر بشكل أكبر. إنهم بحاجة إلى منصات تدعم سير العمل القائم على الذكاء الاصطناعي، ومتطلبات التشغيل البيني، ونماذج جديدة لتقديم الرعاية لمواكبة التحول الجذري الذي يحدث في مجال الرعاية الصحية اليوم. إذا لم يتمكن السجل الصحي الإلكتروني من التكيف، فإن التكلفة لن تكون مالية فحسب – بل هي تكلفة استراتيجية.
أرى أن العديد من المنظمات لا تزال تتعامل مع اختيار السجلات الصحية الإلكترونية باعتباره مشروعًا لتكنولوجيا المعلومات، وهذا خطأ. عندما يحدث هذا، يُطلب من الأطباء استخدام أداة لم يختاروها. من المحتمل أن هذا لا يلبي احتياجاتهم، لذلك تنخفض المشاركة وتظهر الحلول البديلة. الموظفين يحاربون النظام. يتم دفع التدريب، ثم تقصيره، ثم يتم التخلي عنه بهدوء في نهاية المطاف عندما ينتقل الجميع إلى الأولوية التشغيلية التالية. كل هذا يؤدي إلى إهدار الوقت والمال والثقة في النظام نفسه.
يعد ترحيل السجلات الصحية الإلكترونية بمثابة فرصة – مع التخطيط الصحيح
وحتى مع كل هذه التحديات، فإن تغيير السجلات الصحية الإلكترونية ليس خطوة سيئة. في الواقع، يمكن أن يساعد حقًا الممارسة في تمييز رعايتها والمساعدة في إرضاء الأطباء والموظفين عند القيام بذلك بشكل صحيح. إن إحداث التغيير يتطلب فقط التفكير المدروس.
تميل المنظمات التي تتنقل في التحولات المتعلقة بالسجل الصحي الإلكتروني بنجاح إلى التعامل معها بشكل مختلف منذ البداية. ليس لديهم فقط “خطة الأشخاص” المتعلقة بمن يشاركون في اختيار السجلات الصحية الإلكترونية، والتدريب، والنشر، والتأهيل، ولكنهم يفكرون أيضًا في الالتزامات المحددة التي يحتاجون إليها لإدراجها في عقودهم.
على سبيل المثال، يجب أن تكون شروط ملكية البيانات وتصديرها واضحة. أنت تريد تنسيقات دعم محددة وجداول زمنية واضحة ورسوم خروج يمكن التنبؤ بها موثقة في الاتفاقية. تخطي هذه الخطوة وقد تدفع الثمن لاحقًا.
كما أن الوصول إلى واجهة برمجة التطبيقات (API) أصبح أكثر أهمية مما كان عليه قبل خمس سنوات. أصبحت أدوات الذكاء الاصطناعي ومنصات المراقبة عن بعد وتطبيقات مشاركة المرضى بنية تحتية أساسية. يمكن للأنظمة التي يصعب دمجها أو توسيعها أو تكييفها أن تصبح قبضة خانقة. تريد شريكًا يؤكد على الانفتاح والمرونة. إن قابلية التشغيل البيني القائمة على المعايير، ونماذج التسعير الشفافة، والوصول المتوقع إلى البيانات، يُنظر إليها على نحو متزايد على أنها متطلبات أساسية للابتكار. وبدونها، يظل من الصعب نشر حتى الأدوات الأكثر تقدما – مساعدي الذكاء الاصطناعي، وحلول المراقبة عن بعد، ومنصات مشاركة المرضى، وما إلى ذلك – على نطاق واسع.
من التغيير التقني إلى الميزة الاستراتيجية
ينطوي تبديل السجلات الصحية الإلكترونية على مخاطر. لكن الممارسات التي تأخذ منظور دورة الحياة، مع الأخذ في الاعتبار ترحيل البيانات وتكوين سير العمل والتدريب ووقت التوقف عن العمل والرسوم المستمرة وشروط الخروج النهائية، يمكن أن تضع حدًا لآلام السجلات الصحية الإلكترونية. تقوم هذه المؤسسات بإعادة تنظيم سير العمل، وتمكين الأطباء، وإنشاء أساس للابتكار المستقبلي بدلاً من تحسين العقد الأولي. وهذا عمل جيد على كل المستويات.
لذا، فإن قائمة الميزات مهمة، ورسوم الترخيص مهمة. دعونا لا نتظاهر أنهم لا يفعلون ذلك. لكن اتخاذ وجهة نظر طويلة المدى والتفكير بعناية في شراكة البائع الخاصة بك جنبًا إلى جنب مع الشروط التي تتفاوض عليها قبل التوقيع أمر أكثر أهمية.
في النهاية، السؤال ليس ما هو السجل الصحي الإلكتروني الذي تختاره. إنه ما إذا كان النظام الذي تختاره سوف يتطور معك أو يعيقك بهدوء.
الصورة: ميتاموروركس، غيتي إيماجز
فينكي تشيلابا هو عضو مؤسس في الفريق ونائب رئيس الشراكات الإستراتيجية في شركة CharmHealth، الشركة الرائدة في حلول تكنولوجيا الرعاية الصحية لمقدمي الخدمات. وبهذه الصفة، قام بتطوير شركة CharmHealth من مشروع ناشئ إلى أحد الموردين الرائدين للسجل الصحي الإلكتروني، حيث يقدم حلولاً متكاملة تمامًا للصناعات المتنقلة والرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، يعمل Venky كأحد الشركاء الإداريين لصندوق CharmHealth+Bioverge Digital Health Transformation Fund. هدفه هو تقديم أفكار مبتكرة إلى نقطة الرعاية جنبًا إلى جنب مع CharmHealth. حصل على درجة الدكتوراه. حصل على درجة الدكتوراه في الهندسة من جامعة أوبورن وماجستير في إدارة الأعمال من كلية كيلوج للدراسات العليا للإدارة في جامعة نورث وسترن.
تظهر هذه المشاركة من خلال المؤثرون في MedCity برنامج. يمكن لأي شخص نشر وجهة نظره حول الأعمال والابتكار في مجال الرعاية الصحية على MedCity News من خلال MedCity Influencers. انقر هنا لمعرفة كيف.
