إن الطريق إلى التشغيل البيني طويل، ولكنه ليس مستحيلا. في مجال الرعاية الصحية، شهدت هذه الجهود التي استمرت لعقود من الزمن لتحسين تبادل البيانات نجاحات بالفعل، مثل ممارسات تبادل المعلومات الموحدة والتحول بعيدا عن الوثائق الورقية. ولكن بينما يتم إحراز التقدم، لا يوجد زر سحري لقابلية التشغيل البيني.
لقد وضعت الإدارة الحالية أهدافًا قوية لتفويض قابلية التشغيل البيني خلال إطار زمني قصير، مثل قابلية التشغيل البيني لنظام إدارة المحتوى (CMS) والقاعدة النهائية للتفويض المسبق لـ Medicare Advantage وMedicaid وCHIP وخطط التبادل لتنفيذ واجهات برمجة تطبيقات FHIR الجديدة أو المحسنة بحلول عام 2027. ونتيجة لذلك، تتسابق الآلاف من المنظمات الصحية في بلدنا مع الزمن لاستكمال التحديثات التكنولوجية الضرورية. سيفوز البعض، وسيخسر البعض الآخر، ولكن الجميع يخاطرون بإغفال العنصر الأكثر قيمة في الرعاية الصحية: المريض.
في سعينا نحو مستقبل أكثر سلاسة وتمكينًا رقميًا، من المهم أن نفهم بالضبط كيف يمكن لهذا الاندفاع نحو قابلية التشغيل البيني أن يضر المرضى بالفعل، بدلاً من مساعدتهم، وما يمكننا القيام به للتأكد من مواكبتهم.
إحراز التقدم
تبادل أسرع للمعلومات، وسجلات أكثر اكتمالاً للمرضى، وتقليل العبء الإداري. هذه الفوائد وغيرها هي الوعد بإمكانية التشغيل البيني. على المدى الطويل، يمكن للرعاية الصحية أن تصل إلى هناك، ونحن نحرز تقدمًا بالفعل.
نُشرت القاعدة النهائية لقانون علاج القرن الحادي والعشرين التابع لـ ONC في عام 2020، مما أدى إلى اعتماد واسع النطاق لواجهات برمجة تطبيقات FHIR وبدأت في الحد من ممارسات حظر المعلومات التي كانت بمثابة عوائق رئيسية أمام مشاركة معلومات المرضى. وبعيدًا عن قواعد نظام إدارة المحتوى (CMS)، لا تزال العديد من مؤسسات الرعاية الصحية تعمل على تحديث الأنظمة القديمة وسير العمل، لكن مسارات العمل القديمة لا تزال تبطئ التقدم نحو إمكانية التشغيل البيني.
لا توجد طريقة يمكننا من خلالها الوصول إلى قابلية التشغيل البيني الحقيقية والمفيدة دون إجراء تغييرات على مستوى النظام بمرور الوقت. ولكن على المدى القصير، قد يكون للانتقال إلى قابلية التشغيل البيني عواقب غير متوقعة على جميع أنواع مؤسسات الرعاية الصحية، والأهم من ذلك، على مرضاها.
حيث قد تترك الولايات المرضى وراءهم
إن السرعات المتفاوتة لاعتماد معايير جديدة لقابلية التشغيل البيني قد تؤدي إلى تعميق الفجوة الرقمية وتؤدي إلى ضرر غير مقصود للمرضى. بعض المجالات الرئيسية التي يجب الانتباه إليها:
1. إذن مسبق. بينما ينتقل الدافعون إلى نموذج FHIR بحلول الموعد النهائي في يناير 2027، لا يمكن للعديد من مؤسسات الرعاية الصحية التحول بهذه السرعة، وخاصة الصحة الريفية أو رعاية ما بعد الحالات الحادة أو مرافق الصحة السلوكية أو المنظمات الصحية التي تخدم مجموعات شبكات الأمان. نظرًا لأن معظم هذه الكيانات لم تتلق دعمًا ماليًا للانتقال إلى السجلات الصحية الإلكترونية بعد قانون HITECH في عام 2009، فإن الكثير منها يتخلف عن مجموعات مقدمي الخدمات الآخرين. بدون التكنولوجيا المتوفرة لدعم واجهات برمجة تطبيقات FHIR، سيتم إجبارهم على الازدواجية والحلول البديلة التي قد لا تلبي معايير الدافع للحصول على التراخيص المسبقة.
حيث يمكن أن يترك هذا المرضى وراءهم: الخطر على المرضى ذو شقين. أولاً، تضيف هذه الازدواجية والحلول المزيد من العبء الإداري، مما يبعد تركيز الموظفين عن المريض. ثانيًا، يزيد من خطر رفض الترخيص المسبق، مما قد يؤدي إلى تأخير الرعاية اللازمة، أو يؤدي إلى أحداث سلبية أو التوقف التام عن العلاج إذا انسحب المريض من رعايته بسبب نقص التغطية التأمينية.
2. الصحة السلوكية. تتضمن معظم سجلات المرضى رموزًا تتلاءم بدقة مع الصناديق المحددة مسبقًا في نموذج موحد. ومع ذلك، تتضمن سجلات الصحة السلوكية ملاحظات مهمة وسردًا وفروقًا دقيقة قد لا تتناسب تمامًا مع حقل بيانات منفصل. علاوة على ذلك، غالبًا ما تكون بيانات الصحة السلوكية أكثر حساسية وترتبط بقواعد وتوقعات خصوصية مختلفة عن البيانات الصحية الأخرى.
حيث يمكن أن يترك هذا المرضى وراءهم: إذا كانت منظمات الصحة السلوكية تفتقر إلى الموارد اللازمة لنقل سجلات المرضى إلى تنسيقات سريرية أكثر تنظيماً، فقد يؤدي ذلك إلى تجاهل بيانات المرضى. قد يتم فقدان الملاحظات أو السياق المهم، مما يؤدي إلى رعاية غير دقيقة أو غير كافية في المستقبل. علاوة على ذلك، إذا تم الضغط على هذه المنظمات لتحديث سجلات المرضى بسرعة كبيرة، فقد تحدث أخطاء حول الخصوصية وقابلية النقل لحالات مثل SUD. إذا وجدت هذه المعلومات طريقها إلى أجزاء من سجل المريض دون الحصول على موافقة المريض اللازمة، فقد يؤدي ذلك إلى زعزعة ثقة المريض ومقدم الخدمة.
3. الفجوة الرقمية. تعاني صناعتنا بالفعل من فجوة رقمية بين المنظمات ذات الموارد الجيدة والعيادات الأصغر حجمًا أو الريفية أو شبكات الأمان. ومن المؤسف أن التحول السريع إلى معايير جديدة لقابلية التشغيل البيني قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة. ستتمتع المؤسسات الأكبر حجمًا والمتمكنة من الناحية التكنولوجية بـ “المسار السريع”، حيث تحصل على المعلومات بشكل أسرع، وتتلقى المزيد من التراخيص المسبقة المعتمدة، وتسهل التعاون الأقوى في مجال الرعاية. وفي الوقت نفسه، بينما تحاول المنظمات الأصغر مواكبة ذلك، فإن الاستثمارات التكنولوجية سوف تقلل من هوامش الربح الضئيلة بالفعل.
حيث يمكن أن يترك هذا المرضى وراءهم. المزيد من الموارد المخصصة للتكنولوجيا يعني تقليل دعم المرضى. أضف هذا إلى ما يمكن أن يكون مشكلة معقدة تتمثل في انخفاض موافقات السلطة الفلسطينية وتأخر الرعاية، وقد تواجه هذه المنظمات ضررًا بسمعتها، أو تكون غير قادرة على خدمة المرضى، أو تواجه عمليات استرداد لا تستطيع تحملها، مما يعرضها لخطر إغلاق المنشأة تمامًا.
لقاء المنظمات حيثما كانوا
إن أفضل طريقة لضمان وصول صناعتنا إلى وجهتها على طريق التشغيل البيني هي ضمان حصول جميع مؤسسات الرعاية الصحية على الدعم الذي تحتاجه للوصول إلى هناك – دون ترك مرضاها وراءهم.
وهذا لا يعني بشكل صارم الدعم المالي أيضًا. فبدلاً من إجبار المؤسسات على الدخول في سباق قابلية التشغيل البيني، يمكننا أن نلتقي بها أينما كانت، مع الاستمرار في تعزيز أهدافنا الجماعية.
سيعتمد التقدم على الحلول العملية التي تساعد المؤسسات على ربط الأنظمة وتقليل الاحتكاك وتحسين مشاركة البيانات عبر إعدادات الرعاية. ومن خلال تحديد الفرص لدعم جهود التشغيل البيني مع تمهيد الطريق لجميع كيانات الرعاية الصحية، يمكننا ضمان عدم تخلف أي مؤسسات رعاية صحية أو مرضاها عن طريق التحديث.
الصورة: إيبوببا، غيتي إيماجز
Stacy Pur، الحاصلة على ماجستير إدارة الأعمال، وBSN، وRN، هي نائب الرئيس الأول لمنتج الفاكس الإلكتروني لدى شركة Consensus Cloud Solutions. تعمل شركة eFax، الرائدة عالميًا في مجال التبادل الآمن للبيانات، على تطوير مستقبل الفاكس الرقمي لخدمة الرعاية الصحية وغيرها من القطاعات شديدة التنظيم التي تتطلب موثوقية بالغة الأهمية. تبلورت الميزة الإستراتيجية لستيسي في قيادة وحدة العناية المركزة والمستشفى في علم الأوبئة والسلامة، حيث أتقنت فن التقييم السريع واتخاذ الإجراءات الحاسمة. تنظر ستايسي إلى البيانات عالية الدقة والذكاء الشفاف وسير العمل بنقرات منخفضة باعتبارها العناصر الحيوية الأساسية لمنتج ناجح. ومن خلال تقديم الحلول التي تم فحصها من خلال الحدس السريري، فإنها تضمن أن تكون منتجات الفاكس الإلكتروني وقابلية التشغيل البيني وأدوات الرعاية الصحية المستندة إلى الذكاء الاصطناعي بديهية بقدر ما هي آمنة. قام مهندسو Stacy بتوزيع المؤسسات على مستوى العالم لتنفيذ خرائط طريق طموحة، مع التركيز على التنفيذ السريع للدخول إلى السوق و”المسرات البديهية” التي تزيد من الكفاءة التشغيلية لمقدمي الخدمات والدافعين والمرضى في جميع أنحاء العالم.
تظهر هذه المشاركة من خلال المؤثرون في MedCity برنامج. يمكن لأي شخص نشر وجهة نظره حول الأعمال والابتكار في مجال الرعاية الصحية على MedCity News من خلال MedCity Influencers. انقر هنا لمعرفة كيف.

